La réhabilitation psychosociale
La réhabilitation psychosociale se met en place de manière coordonnée à travers tout l’établissement, que ce soit en hospitalisation complète ou en suivi ambulatoire, dans le but de créer progressivement une filière complète de réhabilitation psychosociale.
Elle fait intervenir de nombreux professionnels aux compétences complémentaires (psychiatres, neuropsychologues, ergothérapeutes, infirmiers, pairs aidants, …) et utilise une large gamme d’outils pour répondre au mieux aux besoins spécifiques de chaque personne.
L’évaluation : un prérequis indispensable
L’évaluation est la première étape indispensable avant de proposer des soins en réhabilitation psychosociale.
Elle consiste avant tout à écouter la personne, à reconnaître son expérience et son expertise sur sa propre vie. Elle est adaptée à chacun et évolue tout au long de son parcours.
Cette évaluation ne sert pas seulement à faire un bilan : elle a aussi pour objectif d’encourager, de redonner confiance, de renforcer l’espoir et d’aider la personne à reprendre du pouvoir sur sa vie.
L’évaluation est pluriprofessionnelle, et restituée à la personne lors d’une réunion de concertation.
L’entretien motivationnel
Il s’agit d’une méthode de communication collaborative, orientée vers un but et qui accorde un intérêt particulier au langage du changement.
Cette méthode prépare la personne au processus thérapeutique.
Il aide la personne à énoncer ses propres motivations à changer.
Si nécessaire, elle peut être proposée pour préparer la personne à un accompagnement thérapeutique. Elle l’aide à clarifier et à formuler ses propres motivations à changer, à son rythme.
Les outils
La Remédiation Cognitive
La remédiation cognitive est un entraînement qui vise à diminuer ou à compenser les difficultés cognitives préalablement objectivées à l’aide d’un bilan neuropsychologue réalisé par un psychologue spécialisé en neuropsychologie.
La Psychoéducation
L’approche psychoéducative a pour objectif d’aider la personne à mieux comprendre sa maladie et ce qu’elle implique au quotidien. Elle permet aussi d’apprendre à gérer les difficultés psychologiques qui y sont liées et à adopter des stratégies pour faire évoluer certains comportements ou façons de penser qui posent problème.
Ces programmes apportent des informations claires sur la maladie (sa nature, ses causes possibles), les traitements, les symptômes et les signes d’alerte, ainsi que sur l’impact éventuel de la consommation d’alcool ou de drogues.
L’Education Thérapeutique du Patient (ETP)
L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) définit l’ETP comme visant à « aider les patients à acquérir ou maintenir les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique ».
Elle fait partie intégrante et de façon permanente de la prise en charge du patient. Elle comprend des activités organisées, y compris un soutien psychosocial, conçues pour rendre les patients conscients et informés de leur maladie, des soins, de l’organisation et des procédures hospitalières, et des comportements liés à la santé et à la maladie.
Ceci a pour but de les aider, ainsi que leurs familles, à comprendre leur maladie et leur traitement à collaborer et à assumer leurs responsabilités dans leur propre prise en charge, dans l’objectif de les aider à maintenir et améliorer leur qualité de vie.
Le Plan de Crise Conjoint (PCC)
Ce dispositif aide la personne à exprimer, à l’avance, ses préférences concernant les soins qu’elle souhaiterait recevoir en cas de crise.
Le document est ensuite partagé avec son entourage, les psychiatres et les professionnels de santé, afin que ses choix et décisions soient respectés lorsque la personne traverse une période difficile.
Il permet aussi d’identifier les situations ou événements qui peuvent déclencher une crise, ce qui a pu la fragiliser et comment elle a commencé. Dès les premiers signes, des stratégies de prévention, souvent centrées sur le bien-être, peuvent être mises en place pour limiter ou éviter la crise.
Les Thérapies Cognitives et Comportementales (TCC)
La Thérapie Cognitive et Comportementale est une thérapie structurée et ciblée selon un protocole reproductible.
Elle vient mettre en évidence le cercle vicieux qui perpétue et aggrave la souffrance psychique pour en sortir progressivement en expérimentant de nouveaux comportements.
L’entraînement des habiletés sociales
L’entraînement des habiletés sociales vise à enseigner et promouvoir le maintien et la généralisation des habiletés interpersonnelles.